人類(lèi)的深 在 型 皮 膚癬菌感染在臨床上可表現(xiàn)為結(jié)節(jié)或膿腫,嚴(yán)重則 累及肌肉、內(nèi)臟等器官。在多數(shù)病例中,患者存在 免疫抑制的情況,如艾滋病或系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。 皮膚癬菌性假足菌腫在動(dòng)物及人類(lèi)臨床都極為罕 見(jiàn),治療反應(yīng)欠佳,且多數(shù)病例預(yù)后不良。筆者現(xiàn) 將工作期間遇到的1例貓假足菌腫病例的診治情況 做如下報(bào)道。萊卡顯微鏡 DM2500及成像 系 統(tǒng) 均 購(gòu) 自 北 京 美 諾 新 泰 科 技 有 限 公 司;ESCO ClassⅡ生物安全柜購(gòu)自北京五洲東方科技發(fā)展有 限公司;電熱恒溫培養(yǎng)箱購(gòu)自上海一恒科技有限公司;IDEXXProCyteDx全自動(dòng)五分類(lèi)動(dòng)物血細(xì)胞 分析儀、IDEXXCatalystOne全自動(dòng)生化分析儀和 IDEXXSNAPshotDx內(nèi)分泌分析儀均購(gòu)自北京康 柏陽(yáng)國(guó)際貿(mào)易有限公司;微生物拍攝成像系統(tǒng)購(gòu)自 北京浩辰星月科技有限公司;全自動(dòng)微生物質(zhì)譜檢測(cè)系統(tǒng) Autofms1000購(gòu)自安圖生物股份有限公司。
鏡下可見(jiàn)片中有大量炎性細(xì)胞和少量成 纖維細(xì)胞。炎性細(xì)胞中,中性粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞各 半,可見(jiàn)多核巨細(xì)胞和上皮樣巨噬細(xì)胞。除了炎性 細(xì)胞外,片中可見(jiàn)大量圓形或卵圓形、大小不一的真 菌孢子和有分隔的真菌菌絲,部分真菌孢子被巨噬 細(xì)胞吞噬。綜上,細(xì)胞學(xué)診斷結(jié)果為真菌性肉芽腫 性炎癥。等待真菌培養(yǎng)結(jié)果期間,外用洗必泰溶液和伊 曲康唑軟膏進(jìn)行治療。由于患貓病變破潰,暫未使 用藥浴治 療。告知?jiǎng)游镏魅嗣芮杏^察患貓尾部癥 狀,嚴(yán)格佩戴伊麗莎白圈防自損,嚴(yán)格進(jìn)行環(huán)境管理 和人員防護(hù)。囑2周后復(fù)診,根據(jù)真菌培養(yǎng)結(jié)果制 定后續(xù)診療方案。